О препарате
Амлодекс — антигипертензивный препарат.
Показания и дозировка
Показания препарата Амлодекс:
Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия или вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
Назначают Амлодекс внутрь. Принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (до 100 мл).
Начальная суточная доза обычно составляет 5 мг, при необходимости возможно увеличение через 7-10 дней (с учетом реакции больного) до суточной дозы 10 мг.
Поддерживающая доза при артериальной гипертензии — 5 мг в сутки.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии назначают в суточной дозе 5-10 мг, для профилактики приступов стенокардии — 10 мг в сутки.
Для пациентов худых, невысокого роста, пожилых, с нарушением функции печени начальная доза составляет 2,5 мг (применяют препараты амлодипина с возможностью дозирования 2,5 мг).
При нарушении функции почек, одновременном назначении с тиазидными диуретиками, b-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ изменение режима дозирования препарата не требуется.
Передозировка
Передозировка препарата Амлодекс:
Симптомы: чрезмерное снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: придать больному положение лежа с приподнятыми ногами. Промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2:00 после передозировки), при значительном снижении артериального давления — поддержка функций сердечно-сосудистой системы, постоянный мониторинг функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — назначение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Симптомы блокады кальциевых каналов уменьшает внутривенное введение кальция глюконата. Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ не эффективен.
Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Амлодекс:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, васкулит, приливы крови к лицу; редко — стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии (фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия) очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги редко — астения, потеря сознания, снижение чувствительности к раздражителям, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, бессонница, депрессия очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гипербилирубинемия; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, сухость во рту, метеоризм, запор или диарея, гиперплазия десен; очень редко — гастрит, повышение аппетита.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (лодыжек и стоп) редко — сексуальные нарушения (в т.ч. снижение потенции), поллакиурия, болезненные позывы к мочеиспусканию, никтурия;очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезные, крапивница), зуд.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазу; редко — ксерофтальмия; очень редко — нарушение аккомодации.
Другие: редко — одышка, гинекомастия, урикемия, увеличение / уменьшение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, шум в ушах, боль в спине, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений.
Противопоказания
Противопоказания препарата Амлодекс:
Повышенная чувствительность к амлодипина или других производных дигидропиридина, к вспомогательным компонентам препарата тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст.), коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный стеноз устья аорты, беременность, период кормления грудью, детский возраст.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Концентрацию амлодипина в крови повышают ингибиторы микросомального окисления (повышается риск развития побочных эффектов), снижают — индукторы микросомального окисления.
Гипотензивное действие амлодипина ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), a-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики, усиливают — амиодарон, хинидин, a 1 адреноблокаторы, Нейролептики и другие блокаторы кальциевых каналов.
Гипотензивное и антиангинальное эффект амлодипина усиливают тиазидные и «петлевые» диуретики, b-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты.
Эффекты амлодипина снижают препараты кальция. Прокаинамид, хинидин и другие средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный дромотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Амлодекс усиливает проявления побочного действия препаратов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Концентрацию амлодипина в крови может незначительно увеличивать грейпфрутовый сок, однако это не сопровождается клинически значимым снижением артериального давления.
Состав и свойства
действующее вещество: amlodipine;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг амлодипина бесилат в пересчете на 100% вещество и амлодипин;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактоза, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Форма выпуска: Таблетки.
Фармакологическое действие:
Фармакологические .
Блокатор «медленных» кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды, производное дигидропиридина.
Механизм действия обусловлен связыванием с дигидропиридиновыми рецепторами, блокированием «медленных» кальциевых каналов, ингибированием трансмембранного тока кальция внутрь клеток гладких мышц сердца и сосудов (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.
Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы артериальных сосудов и последующим снижением общего периферического сопротивления сосудов.Благодаря медленному началу действия и пролонгированному эффекту обеспечивает плавное и длительное снижение артериального давления. У больных артериальной гипертензией прием 1 раз в сутки сопровождается клинически значимым дозозависимым снижением артериального давления в положении лежа, так и стоя в течение суток.
Антиангинальная действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и снижением общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузку) без изменения частоты сердечных сокращений. Предотвращает развитие спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вазоспастическая стенокардия).
У больных стенокардией регулярный прием амлодипина увеличивает толерантность к физической нагрузке.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших инфаркт миокарда, чрескожная транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или в тех, которые страдают стенокардией, амлодипин предупреждает развитие утолщения интимы-медии, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта , транслюминальной ангиопластики коронарных артерий, аортокоронарного шунтирования; способствует снижению госпитализаций в связи с нестабильной стенокардией и прогрессированием хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не оказывает существенного влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, оказывает слабое натрийуретическое действие. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы.
Амлодипин имеет большую продолжительность действия, его можно назначать 1 раз в сутки.Терапевтический эффект развивается через 2-4 часа после приема, длительность действия — около 24 ч.
Фармакокинетика.
После приема внутрь всасывается медленно, но почти полностью (прием с пищей не изменяет всасывание). Биодоступность составляет 60-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-12 часов после приема. Связь с белками плазмы — 90-98%. Хорошо распределяется в организме (объем распределения — 21 л / кг). Постоянная концентрация в плазме крови достигается на 7-8 день лечения. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Медленно, но интенсивно метаболизируется в печени; примерно 90% превращается в мало- и неактивные производные пиридина; имеет небольшой эффект «первого прохождения». Период полувыведения после однократного приема варьирует от 31 до 48 часов, при повторном приеме составляет примерно 45 часов. Общий клиренс составляет 7 мл / хвькг (у пациентов с массой тела 60 кг — 25 л / ч., У пожилых пациентов — 19 л / ч.). Выведение осуществляется почками (около 60% — в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде) и с желчью (20-25% в виде метаболитов). Выделяется в грудное молоко. Не удаляется при гемодиализе.
У больных артериальной гипертензией период полувыведения составляет примерно 48 часов, у пациентов старше 65 лет — увеличивается до 65 часов, при печеночной недостаточности и при тяжелой хронической сердечной недостаточности — до 60 часов. Удлинение периода полувыведения свидетельствует о возможности кумуляции препарата при длительном его назначении.Недостаточность функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Условия хранения:
Хранить Амлодекс следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Общая информация
-
Форма продажи:
по рецепту
-
Действующее в-о:
Амлодипин
-
Фарм. группа:
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Код ATX
-
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
-
Блокаторы медленных» кальциевых каналов»
-
Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
-
Дигидропиридиновые производные
Команда https://lekarstva.kiev.ua/ — Инструкции к лекарствам старается наполнять сайт важной информацией а так же инструкциями, описание по применению на каждое лекарство, которое встречается в Украине.
Основные лекарства — это те, которые удовлетворяют приоритетные потребности населения в здравоохранении. Они отбираются с должным учетом распространенности заболеваний и актуальности общественного здравоохранения, доказательств эффективности и безопасности, а также сравнительной экономической эффективности. Они предназначены для того, чтобы быть доступны в функционирующих системах здравоохранения в любое время, в соответствующих лекарственных формах, гарантированного качества и по ценам, которые могут себе позволить люди и системы здравоохранения.
Типовой список основных лекарственных средств ВОЗ и Типовой список основных лекарственных средств для детей обновляются и публикуются каждые два года, предназначенные в качестве руководства для стран или региональных властей по принятию или адаптации в соответствии с местными приоритетами и руководящими принципами лечения для разработки и обновления национальных списков основных лекарств. Выбор ограниченного числа основных лекарств в качестве основных с учетом национального бремени болезней и клинических потребностей может привести к улучшению доступа за счет рационализации закупок и распределения качественных лекарств, поддержки более рационального или надлежащего назначения и использования и снижения затрат как для систем здравоохранения, так и для пациентов.
Всегда обращайтесь к врачу, самолечение вредит вашему здоровью
